Ｃ型肝炎について
平成13年4月
＜作 成＞
厚生労働省
目次
「Ｃ型肝炎について～一般的なＱ＆Ａ」について
【簡易版】
簡Q1：Ｃ型肝炎とは？
簡Q2：Ｃ型肝炎の原因は？
簡Q3：Ｃ型肝炎ウイルスはどのようにして感染しますか？
簡Q4：Ｃ型肝炎ウイルスは輸血（血液製剤も含む。）で感染しますか？
簡Q5：Ｃ型肝炎の症状は？
簡Q6：Ｃ型肝炎の検査法は？
簡Q7：Ｃ型肝炎の治療法は？
簡Q8：Ｃ型肝炎ウイルス感染の予防法は？
簡Q9：Ｃ型肝炎になると肝硬変や肝がんになりますか？
「Ｃ型肝炎について～一般的なＱ＆Ａ」について
我が国のＣ型肝炎の持続感染者は、100万人から200万人存在すると推定されていますが、自分自身が感染していることを自覚していない者が多く、さらに近年の知見によれば、感染者の中から肝硬変や肝がんへ移行する可能性があることが分かってきました。
厚生労働省は、外部の専門家からなる「肝炎対策に関する有識者会議」を設置し、平成13年3月に専門の立場からＣ型肝炎を中心とした今後の肝炎対策の方向性について報告書をとりまとめていただきました。この中では、最近急速に知見が集積されてきたＣ型肝炎について、国民向けのＱ＆Ａを作成し、わかりやすい知識の普及を行う必要性を指摘されています。
国民の方々が、Ｃ型肝炎に関する正しい知識を身につけることによって、病気の早期発見や重症化予防に結び付けることができるとともに、感染者に対する言われなき差別や偏見の除去にもつながります。
今回、厚生労働省では、「肝炎対策に関する有識者会議」の委員、財団法人ウイルス肝炎研究財団に所属する肝炎の専門家、社団法人日本医師会感染症危機管理対策室などのご協力をいただきながら、「Ｃ型肝炎について～一般的なＱ＆Ａ」を作成しました。関係機関のご協力も得ながら、広く国民への情報提供となるよう活用したいと考えています。
平成13年4月
【簡易版】
簡Q1：Ｃ型肝炎とは？
Ｃ型肝炎は肝臓の病気です。
肝炎になると、肝臓の細胞が壊れて、肝臓の働きが悪くなります。
肝臓は「沈黙の臓器」といわれ、重症化するまでは自覚症状の現れないケースが多くあります。これは本来肝臓がもっている予備能の高さに由来しています。このことを正しく認識し、症状がなくてもきちんと検査をして病気を早く発見することが大切です。
肝臓の働きには、
· 栄養分（糖質、たん白質、脂肪、ビタミン）の生成、貯蔵、代謝、
· 血液中の薬や毒物の活性化、分解、解毒、
· 出血を止める、
· ホルモンの調節、
· 胆汁の産出と胆汁酸の合成
· 身体の中に侵入したウイルスや細菌と戦う、
などがあり、我々が生きていくためには健康な肝臓であることがとても大切です。
簡Q2：Ｃ型肝炎の原因は？
Ｃ型肝炎はウイルスの感染によっておこります。
ウイルスとは、細菌よりもっと小さな生物で、いろいろな病気の原因となります。例えば、インフルエンザはインフルエンザウイルスの感染によっておこります。ウイルスはヒトからヒト（動物からヒトへ感染することもありますが）へと感染します。Ｃ型肝炎を引き起こすウイルスは、Ｃ型肝炎ウイルスと呼ばれています。
簡Q3：Ｃ型肝炎ウイルスはどのようにして感染しますか？
Ｃ型肝炎ウイルスは感染している人の血液が他の人の血液内に入ることによって主として感染します。
Ｃ型肝炎ウイルスが感染するのは以下のような場合です。
· Ｃ型肝炎ウイルスが含まれている血液の輸血等を行った場合
· 注射針、注射器を感染している人と共用した場合
· Ｃ型肝炎ウイルスに感染している人の血液が付着した針を誤って刺した場合（特に、病院などで働く人たちは注意が必要です。）
· Ｃ型肝炎ウイルスに感染している人に使用した器具を適切な消毒などを行わずにそのまま用いて、入れ墨やピアスをした場合
· Ｃ型肝炎ウイルスに感染している人と性行為を行った場合（ただし、まれ）
· Ｃ型肝炎ウイルスに感染している母親からの生まれた子供の場合（ただし、少ない）
以下のような場合にはＣ型肝炎は感染しません。
· Ｃ型肝炎ウイルスに感染している人と握手した場合
· Ｃ型肝炎ウイルスに感染している人と抱き合った場合
· Ｃ型肝炎ウイルスに感染している人とキスした場合（唾液では感染しません）
· Ｃ型肝炎ウイルスに感染している人の隣に座った場合
· Ｃ型肝炎ウイルスに感染している人と食器を共用した場合
· Ｃ型肝炎ウイルスに感染している人と一緒に入浴した場合
等
簡Q4：Ｃ型肝炎ウイルスは輸血（血液製剤も含む。）で感染しますか？
平成4年（1992年）以前に輸血（や臓器移植手術）を受けたことがある方は、当時はＣ型肝炎に感染した血液か否かを高感度で検査する方法がなかったので、Ｃ型肝炎に感染している可能性があります。
また、フィブリノゲン製剤の投与を受けた方（フィブリン糊としての使用を含む。）、又は昭和63年（1988年）以前に血液凝固第８、第９因子製剤の投与を受けた方は、Ｃ型肝炎ウイルスの不活化が十分になされていないものがありましたので、Ｃ型肝炎に感染している可能性があります。
上記に該当する方は、主治医に相談し、Ｃ型肝炎の検査を受けましょう。
簡Q5：Ｃ型肝炎の症状は？
Ｃ型肝炎ウイルスに感染していても症状がない場合が多くあります。一般的に症状が重いとされる急性肝炎の場合でも自覚症状がみられる人は2～3割程度で、全身けん怠感に引き続き食欲不振、悪心・嘔吐(おうと)などの症状が出現することがあります。これらに引き続いて黄疸(おうだん)が出現することもあります。他覚症状として、肝臓の腫大がみられることがあります。
慢性肝炎の場合では、自覚症状のない場合が非常に多いと言われています。
簡Q6：Ｃ型肝炎の検査法は？
Ｃ型肝炎の検査のためには、まず血液検査をする必要があります。
血液検査では、Ｃ型肝炎ウイルスの遺伝子や抗原、抗体を調べ、Ｃ型肝炎ウイルスに感染しているかどうかを判定します。
また、肝臓の細胞が壊れたときなどに血液中に放出される肝臓の酵素（AST、ALT(かつてはGOT、GPTと呼んでいました。)など）を調べ、肝炎の活動度を判定します。
さらに、肝臓の生検を行うこともあります。医師が皮膚の上から針を使って肝臓を刺し、肝臓から非常に小さな組織片を採取し顕微鏡で観察し、Ｃ型肝炎の徴候や肝炎の進展度を判定します。
簡Q7：Ｃ型肝炎の治療法は？
Ｃ型肝炎の治療薬には、現在、インターフェロンと呼ばれる薬があります。
インターフェロンは注射で投与します。現在、インターフェロンの標準的投与期間は6ヶ月とされています。インターフェロンの効果は、感染している人のウイルスの状態や肝炎の進展度等によって異なります。また、副作用があることも知られています。専門の医師の診断にもとづいて適切な治療を行う必要があります。
簡Q8：Ｃ型肝炎ウイルス感染の予防法は？
まだ、感染予防のためのワクチンは出来ていません。しかし、Ｃ型肝炎ウイルスは感染力が非常に弱く感染予防は可能です。要は、感染している人の血液になるべく触れないことです。具体的には、以下のようなことに気をつけてください。常識的な社会生活を心がければ、感染することはないと考えられています。
· 注射器や注射針を共用しない。
· 歯ブラシ、カミソリなど血液が付いている可能性のあるものを共用しない。
· 他の人の血液に触るときは、ゴム手袋を着ける。
· 入れ墨やピアスをするときは、清潔な器具であることを必ず確かめる。
· よく知らない相手との性行為にはコンドームを使用する。
なお、現在、献血された血液はＣ型肝炎ウイルスのチェックが行われており、ウイルスが含まれる場合は使用されていません。
Ｃ型肝炎ウイルスに感染している、あるいは感染の疑いのある場合、Ｃ型肝炎ウイルスの検査の目的での献血は決して行わないようご協力をお願いします。
簡Q9：Ｃ型肝炎になると肝硬変や肝がんになりますか？
Ｃ型肝炎ウイルスに感染すると多くの人が持続感染の状態となるが、その内の多く人が慢性肝炎となり、その一部が肝硬変、肝がんへと進行すると言われています。
Ｃ型肝炎ウイルスに持続的に感染している40歳以上の100人が、治療等をしなかったと仮定した場合、以下のようなデータがあります。
65～70人が慢性肝炎
20～30年後に10～16人が肝硬変
この10～16人のうち、5～10人が肝硬変や肝がんで死亡
しかし、適切な治療を行うことで病気の進展を止めたり、遅くすることができますので、Ｃ型肝炎ウイルスに感染していることが分かった人は、必ず医療機関を受診して病気の状態等の診断を受けて下さい。
厚生労働省健康局結核感染症課 〒100-8916東京都千代田区霞ヶ関1-2-2 電話：03-5253-1111 URL：http://www.mhlw.go.jp/ 財団法人ウイルス肝炎研究財団 〒113-0033東京都文京区本郷3-2-5新興ビル7F 電話：03-3813-4077 URL：http://www.vhfj.or.jp/ 社団法人日本医師会感染症危機管理対策室 〒113-8621東京都文京区本駒込2-28-16 電話：03-3946-2121 URL：http://www.med.or.jp/
